（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護病患隱私，以下內容裡的相關資訊已處理）
摘要：本個案患者因無明顯誘因出現陣發性中上腹部疼痛半個月，加重1週，並伴隨噁心、嘔吐、食慾減退的症狀，來本院門診就診。給予患者完善相關檢查後，根據檢查結果，臨床診斷為胃潰瘍，隨即給予患者進行藥物治療。經藥物治療後，患者病情好轉，不適症狀明顯緩解，遂順利出院。
【基本資料】男、33歲
【疾病類型】胃潰瘍
【就診醫院】上海交通大學醫學院附屬新華醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】口服藥物（阿莫西林膠囊、艾普拉唑腸溶片、克拉黴素膠囊、膠體果膠鉍膠囊）
【治療週期】住院治療7天
【治療效果】病情好轉，不適症狀緩解
一、初次面診
患者男性，33歲，就診時自述半個月前無明顯誘因出現陣發性中上腹部疼痛，飽餐後明顯，當時不伴隨其他不適症狀，所以未過於擔心。就診前1週，患者自覺上述不適症狀加重，並伴隨噁心、嘔吐、食慾減退的症狀。患者比較擔心，遂來本院門診就診。
仔細詢問患者得知，無藥物過敏史、無傳染病病史。給予患者進行查體，見其腹部平軟，未見腸型及蠕動波，中上腹有輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。然後給予患者完善碳13呼氣試驗，結果為陽性。結合患者病史及輔助檢查結果，初步診斷為胃潰瘍。建議入院完善相關檢查，以明確病因，進行治療，病人及家屬表示同意，遂將病人收入我科。
二、治療經過
入院後，給予病人完善血液常規、肝功能、腎功能等檢查，結果未見明顯異常。接著給予患者完善胃鏡檢查，胃角部可見一大小約2cm×1.5cm潰瘍，覆白苔，周圍黏膜充血水腫，其餘部位黏膜無異常。經綜合檢查後，診斷為胃潰瘍。
與病人及家屬溝通，病人胃潰瘍診斷明確，建議進行藥物治療，病人及家屬表示同意，並表示會積極配合。首先給予患者口服阿莫西林膠囊，該藥物屬於青黴素類抗生素，可透過與細菌青黴素結合蛋白結合，抑制細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用，可使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂，同時給予其口服克拉黴素膠囊，以抗幽門螺旋桿菌。再給予其口服膠體果膠鉍膠囊保護胃粘膜，口服艾普拉唑腸溶片抑制胃酸分泌。
三、治療效果
經藥物治療後，病人病情好轉，上述不適症狀較入院前稍好轉，食慾較前恢復，用藥後也沒有出現特殊不適症狀。住院治療第7天，患者身體恢復良好，精神狀態飽滿，飲食、睡眠、二便正常，中上腹部疼痛、噁心、嘔吐的症狀已完全消失。患者目前已達到出院指徵，遂予以出院，患者及家屬對治療效果滿意。
四、注意事項
患者經過積極治療後，病情好轉，上述不適症狀均已消失，我由衷地為患者感到高興，同時也叮囑患者出院後仍需注意以下幾點：
1、在飲食方面，以清淡、易消化的食物為主，應少食多餐，每餐細嚼慢嚥，避免進食油膩、辛辣刺激的食物；
2、在日常生活中應注意休息，避免熬夜，注意勞逸結合，避免精神壓力過大；
3、出院後若再次出現不適症狀，需及時回院複查；
4、可適當進行體能鍛煉，如慢跑、游泳等，以增強自身抵抗力。
五、個人感悟
胃潰瘍屬於消化性潰瘍的一種類型，可發生於各個年齡段，中老年人較常見，近年來在年輕人身上發病率也逐漸增加，精神及工作壓力的增大也會導致此病的發生。胃潰瘍雖不可怕，但其有許多併發症，如出血、穿孔、幽門阻塞、癌症等，這些併發症在臨床中很常見，治療起來也很麻煩，所以有不適症狀時應及時就醫，以避免延誤病情。正如本案例患者於本院確診，給予藥物治療後，病情好轉，不適症狀消失。
