胃潰瘍一般比較小，超過一半病人的胃潰瘍直徑＜2cm，直徑>2.5cm就屬於巨大潰瘍，時間長了不容易癒合，有一定的惡性傾向。
巨大潰瘍需要活檢，在潰瘍邊緣、組織增生的地方取活檢容易取到病變組織，陽性率高一些。內視鏡下對於底部不平，有壞死組織、出血，表面覆蓋污穢苔，週邊呈結節樣隆起，週邊比較僵硬、不規整，呈鋸齒狀、火山堤狀的潰瘍要高度懷疑惡變，必須取活檢以排除惡性潰瘍。
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