（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護病患隱私，以下內容裡的相關資訊已處理）
摘要：胃潰瘍屬於常見消化系統疾病，主要表現為上腹部陣發性疼痛、腹脹、噯氣等。本篇病例患者為一位64的男性患者，因12小時前出現上述症狀前來就診，以胃潰瘍收入本科。經使用四環素片、甲硝唑片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑腸溶片進行四聯療法後，患者病情逐漸平穩，症狀改善。
【基本資料】男、64歲
【疾病類型】胃潰瘍（胃多發性潰瘍）
【就診時間】中國醫科大學附設第一醫院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】藥物治療（四環素片、甲硝唑片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑腸溶片）
【治療週期】住院2週，1個月門診追蹤
【治療效果】病情逐漸平穩，症狀好轉
一、初次面診
患者約12小時前無明顯誘因出現上腹部陣發性疼痛，伴隨腹脹、噯氣，在外未行特殊治療，為求進一步治療，急呼120來診，急診行心電圖示∶正常心電圖，完善上腹部CT後，給患者進行內視鏡檢查，示胃底體黏膜不均勻橘紅色，充血性水腫；胃竇部黏膜色澤不均，充血性水腫，胃竇大彎側見2處大小約0.6×0.5cm黏膜凹陷潰爛、幽門前區大彎側見1.5×0.5 cm黏膜凹陷潰爛、幽門管見大小約0.8×0.8cm黏膜不規則凹陷潰爛，十二指腸球、降部黏膜見瀰漫性充血淺聚爛，診斷為胃潰瘍（胃多發性潰瘍），收入本科。患者自發病以來，神智清、精神可、進食可、睡眠差、大便秘結、小便正常。
二、治療經過
病人入院後完善血液常規、幽門螺旋桿菌檢測等相關檢查，顯示白血球、嗜中性球均有升高；幽門螺旋桿菌培養陽性，顯示發炎與幽門螺旋桿菌感染。臨床針對此類疾病，使用四聯療法效果較好，在與患者溝通並取得理解後，積極進行治療。給予四環素片、甲硝唑錠抗生素藥物口服，合併使用胃黏膜保護劑藥物枸櫞酸鉍鉀膠囊，以及質子幫浦抑制劑奧美拉唑腸溶片，服藥週期為2週。服藥期間囑咐患者三餐規律、飲食清淡，注意補充維生素及蛋白質，避免油膩及辛辣刺激性食物的攝取。
三、治療效果
病人服用抗生素藥物後，複查血液常規，白血球、中性粒細胞回歸至正常水平，發炎消退。患者口服質子幫浦抑制劑奧美拉唑腸溶片，抑制胃酸分泌，減少對胃黏膜破損處的刺激，緩解了患者上腹部陣發性疼痛症狀。胃粘膜保護劑藥物枸櫞酸鉍鉀膠囊，可促進胃粘膜潰瘍處癒合，患者服藥2週後，復行內視鏡檢查，粘膜潰爛處基本癒合，患者、腹痛腹脹、噯氣等不適症狀均已緩解。
四、注意事項
病人病情好轉後，我在為病人感到高興的同時，不忘反覆向病人和家屬強調，胃潰瘍有較高的復發傾向，在生活中需要注意以下幾點：
1、心理因素可能誘發胃潰瘍的發生，如緊張、焦慮、激動等，患者在出院後要注意保持心情舒暢，避免不良情緒；
2、要注意飲食衛生，減少外出就餐機會，或選擇乾淨衛生的餐廳就餐，注意三餐規律，飲食清淡，不可暴飲暴食，以及喜食辛辣刺激性食物；
3、避免濫用藥物，如地塞米松、阿斯匹靈等，可對胃黏膜造成損害，如需用此類藥物，應在醫生指導下使用。
五、個人感悟
胃潰瘍是臨床常見的消化系統疾病，病情嚴重時可進展為胃穿孔、胃出血等，對患者生活品質造成嚴重不良影響。所以一旦出現胃痛、腹痛、腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良反應時，應引起重視，及時前往醫院就醫，在醫生指導下明確病因，然後積極開展治療措施，在疾病的早期進行治療效果較好，如本文中患者，發病24小時內就診，經醫師治療後有效緩解了症狀，沒有導致較為嚴重後果。
