（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護病患隱私，以下內容裡的相關資訊已處理）
摘要：本個案患者因無明顯誘因出現上腹部疼痛，伴隨胃酸倒、燒心、噯氣1週，加重3天，來本院門診就診。給予患者完善相關檢查後，根據檢查結果，臨床診斷為十二指腸球部潰瘍，隨即給予患者進行藥物治療。經藥物治療後，患者病情好轉，上述不適症狀均明顯緩解。
【基本資料】男、32歲
【疾病類型】十二指腸球部潰瘍
【就診時間】上海交通大學醫學院附屬新華醫院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】口服藥物（阿莫西林膠囊、克拉黴素片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊）
【治療週期】門診用藥14天
【治療效果】病情好轉，上述不適症狀均得到緩解
一、初次面診
病人男性，32歲，就診時自述1週前無明顯誘因出現上腹部疼痛，伴隨胃酸倒、燒心、噯氣的症狀，由於症狀較輕，所以未處理。就診前3天，患者自覺上述不適症狀加重，一般多在空腹時發生。患者比較擔心，遂來本院門診就診。
仔細詢問患者得知，既往身體健康，無藥物過敏史，有吸菸、飲酒史10餘年。然後給予患者進行查體，生命徵象平穩，心肺未見異常，上腹部劍突下壓痛，無反跳痛及肌肉緊張。根據患者臨床表現及查體結果，我考慮為十二指腸球部潰瘍。與患者溝通，需進一步完善檢查，明確病因，患者表示同意。
二、治療經過
給予病人完善碳14呼氣試驗，結果顯示陽性，提示存在幽門螺旋桿菌的感染。隨後給予患者完善胃鏡檢查，結果顯示十二指腸球部潰瘍（A1期）。經過綜合檢查後，診斷為十二指腸球部潰瘍。
與病人及家屬溝通，病人十二指腸球部潰瘍診斷明確，建議進行藥物治療，病人及家屬表示同意。首先給予患者口服阿莫西林膠囊，該藥物為青黴素類抗生素，透過抑制細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用，可使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂。同時給予其克拉黴素片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊口服。
三、治療效果
門診治療14天后，患者回門診複查。患者表示連續應用藥物7天左右，上腹部疼痛、反酸、燒心、噯氣的症狀明顯減輕；連續應用藥物9天左右，上腹部疼痛、反酸的症狀已完全消失。截至門診複查日期，患者已連續應用藥物14天，其不適症狀已完全消失。然後給予複查碳14呼氣試驗，結果提示陰性。
四、注意事項
患者因出現上腹部疼痛的症狀，感到十分焦慮，對此我深表同情，同時為了讓患者順利恢復，仔細叮囑患者仍需注意以下幾點：
1、注意飲食，規律三餐，以營養豐富的半流質飲食為主，避免食用生冷、辛辣刺激性食物；
2、嚴格遵醫囑用藥，避免因症狀好轉而自行停藥或增減藥物劑量，以免影響藥物療效；
3、養成良好的生活習慣，確保充足的睡眠，避免熬夜及勞累；
4、可適當進行運動，如健步走、游泳、慢跑等，以增加抵抗力，促進疾病恢復。
五、個人感悟
十二指腸球部潰瘍是由於胃酸分泌過多和（或）十二指腸黏膜防禦功能減弱，導致黏膜和黏膜肌層損傷。其病因與幽門螺旋桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶、藥物等因素密切相關，臨床症狀主要表現為空腹時上腹痛、胃酸倒流、灼熱、腹脹、食慾減退等。若出現上述不適症狀，需及時就醫，做到早發現、治療。正如本案例患者，經過積極治療後，病情好轉，不適症狀好轉。
