（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護病患隱私，以下內容裡的相關資訊已處理）
摘要：胃潰瘍為臨床上常見慢性病，由多種致病因素導致，是可深達或穿透胃黏膜肌層的發炎與壞死性病灶。與十二指腸潰瘍病統稱為消化性潰瘍。本篇病例患者為女性，33歲，出現胃脹不適，時有燒心胃酸倒流入院，經胃鏡檢查，診斷為胃潰瘍，經藥物治療後，患者症狀緩解，痊癒後出院。
【基本資料】女、33歲
【疾病類型】胃潰瘍
【就診醫院】中國醫科大學附設第一醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】藥物治療（奧美拉唑腸溶膠囊、克拉黴素膠囊、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、鹽酸雷尼替丁膠囊、硫糖鋁咀嚼片、鋁碳酸鎂咀嚼片）
【治療週期】住院3天，1個月門診隨訪
【治療效果】病情好轉，予以病人出院
一、初次面診
患者，女，33歲。患者1月前無明顯誘因出現胃脹不適，時有燒心胃酸倒流、腹痛、腹瀉、便秘，無發熱、寒戰，無噁心、嘔吐，無胸悶、胸痛等伴隨症狀，院外自服胃藥，具體不詳，好轉。近2天患者進食後有胃部疼痛感，呈陣發性發作，持續2-3分鐘可自行好轉，為進一步診治，昨日來院就診。身體檢查：腹部平坦，對稱，無腹壁靜脈顯露，無胃腸型及螺動波，腹部柔軟，無明顯壓痛及反跳痛，腹部無包塊。肝脾肋下未觸及，Murphy氏徵陰性。腹部叩診呈鼓音，肝上界在右鎖骨中線第五肋間，肝腎區無叩擊痛，無移動性濁音。行心電圖示正常心電圖，胃鏡檢查顯示：胃潰瘍性病變，幽門螺旋桿菌檢測呈陽性，初步診斷為胃潰瘍。
二、治療經過
由於患者幽門螺旋桿菌檢測結果呈陽性，首先應移除原因，進行根除幽門螺旋桿菌治療。與患者溝通後使用含鉍劑的合併治療方案，給予患者奧美拉唑腸溶膠囊、克拉黴素膠囊、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒。同時為緩解患者不適，給予患者鹽酸雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌，使用硫糖鋁咀嚼片、鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。
三、治療效果
患者經用藥治療後，胃脹不適、腹痛、腹瀉、便秘不適症狀好轉，精神狀態佳，睡眠、飲食正常，大小便正常。一個月後行幽門螺旋桿菌檢測，結果顯示：幽門螺旋桿菌陰性。患者無其他不適症狀，給予停止奧美拉唑腸溶膠囊、克拉黴素膠囊、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒藥物治療。
四、注意事項
病人病情穩定後出院，因不適症狀消失，病人出院時心情愉快，我也由衷為患者感到開心。同時，由於患者幽門螺旋桿菌根治治療用藥至少需1個月，囑患者出院後也應注意嚴格遵醫囑用藥，不可私自停藥，以免治療效果不佳，此外，不可隨意增加或減少藥物劑量。日常飲食應注意清淡，禁止食用辛辣刺激、油膩的食物，如辣椒、炸雞等。
五、個人感悟
對於有幽門螺旋桿菌感染的胃潰瘍患者來說，為了達到潰瘍癒合，抑酸藥物的療程通常為4週，根除幽門螺旋桿菌的合併用藥應在1個月左右，在用藥開始的1個月期間，應注意堅持遵醫囑用藥，避免少服或漏服，如本篇病例患者，堅持遵醫囑用藥1個月後，幽門螺旋桿菌已根除，療效甚佳。此外，應注意，若對潰瘍多次復發，在去除常見誘因的同時，要進一步查找是否存在其他病因，並給予維持治療，即較長時間服用維持劑量的H,受體拮抗劑或PPI藥物，如艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊，療程因人而異，短者3-6個月，長者1-2年，或視具體病情延長用藥時間。
