X光鋇餐檢查胃潰瘍的主要診斷依據
胃潰瘍相關疑難雜症名醫權威解答
胃潰瘍以反覆發作的節律性上腹痛為特點,餐前會痛,進食後會緩解,同時伴隨胃酸倒流、灼熱、吵雜等感覺。胃潰瘍鋇餐檢查的主要依據有幾個面向:
1.直接徵象為龕影、黏膜皺襞的集中;
2、間接徵像有胃壁的痙攣、激惹。龕影的定義是潰瘍內鋇劑存留,呈乳頭狀或半圓形突向腔內。發現胃潰瘍時要注意鑑別良惡性胃潰瘍,主要是從龕影的形態、位置,口部的形態以及周圍黏膜週邊的四個面向鑑別。龕影形狀,良性潰瘍正面觀呈圓形和橢圓形,邊緣光滑整齊,惡性龕影是形態不規則,可以呈星網狀。龕影位置如良性龕影突出於胃輪廓外,而惡性龕影突在胃輪廓內。龕影周圍及口部,良性黏膜水腫可表現為黏膜線、項圈徵、狹頸徵,黏膜向開龕影集中,且直達口部。
惡性可見指壓徵的充盈缺損,有不規則環堤,皺襞中斷破壞。附近胃壁的改變,良性病變是柔軟、蠕動波,惡性胃壁僵硬、鞘直,蠕動消失。