化膿性心包膜炎伴隨心包膜積水怎麼治療
疑難雜症資訊_名醫權威解答
問:化膿性心包膜炎合併心包膜積水怎麼治療
名醫權威解答:
化膿性心包膜炎可以是全身性膿毒血症的一個部分或單獨存在。病變易於發展為機化,黏連、增厚、鈣化而形成心包膜縮窄。早期發炎可波及鄰近組織如胸膜,橫隔及胸骨,此後產生黏連。臨床上起病急,有高熱、寒顫、盜汗、氣急、心率加快,半數以上有心包膜摩擦音。頸靜脈怒張以及奇脈提示心臟壓塞。此型心包膜炎病程兇險,病死率很高,早期治療極為重要。對於化膿性心包膜炎,儘早採用足量對致病菌有效的抗生素,並反覆心包穿刺抽膿及在心包腔內註入抗生素,如療效不顯著,應及早考慮心包切開引流。
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