鎖骨下動脈竊血症候群病因有哪些?
疑難雜症資訊_名醫權威解答
問:鎖骨下動脈竊血症候群病因有哪些?
名醫權威解答:
動脈粥狀硬化是所有血管嚴重狹窄或閉塞性病變的主要原因,鎖骨下動脈也不例外。鎖骨下動脈近端嚴重狹窄或閉塞性病變最常見的原因是動脈粥狀硬化。動脈粥狀斑塊形成的危險因子早已被認可,主要分為可介入因素和不可介入因素。可幹預因素包括吸菸、大量飲酒、高膽固醇血症、糖尿病、高血壓和高同型半胱氨酸血症。不可介入因素包括年齡、性別和遺傳因素。近年來發現動脈夾層也是造成鎖骨下動脈急性閉塞的原因,與動脈粥狀硬化有關。動脈夾層是指各種原因導致的動脈內膜破裂或中膜彈性纖維層病變,血液進入內膜下或中膜內導致內膜或中膜撕裂剝離。涉及左鎖骨下動脈的主要為主動脈剝離Ⅲ型(Debackey分型)或左鎖骨下動脈開口旁的內膜下出血和近年來提出的不典型動脈夾層。不典型動脈夾層是指形成機轉和病變形態表現皆不典型,當動脈內膜有破口或潰瘍(ulcer)時導致血液深入動脈中層,但其遠端未與動脈腔溝通即無回腔性溝通;另一種情況是動脈壁滋養血管破裂,在動脈壁內形成血腫。其他導致鎖骨下動脈竊血症候群的少見原因也已經被認可,動脈性疾病,如非特異性炎症、Takayasu病、顳動脈炎以及主動脈弓或鎖骨下動脈先天性損害都是少見的病因;青年患者以動脈炎多見;而動脈受壓也是原因之一,可發生於任何年齡。
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