問：下肢深部靜脈血栓形成手術取栓如何進行？
下肢深部靜脈血栓形成，一般不作手術取栓。但對於廣泛性髂股靜脈血栓形成伴隨動脈血供障礙而肢體趨於壞疽者（股青腫），常需手術取栓。髂股靜脈血栓移除手術的手術時間，一般在發病72小時內，尤以48小時內效果最佳。手術時間越早，血栓與靜脈壁沾黏、發炎反應程度越輕、靜脈內膜破壞越輕、繼發血栓形成越少，手術取栓越可徹底，術後療效較佳。作髂股靜脈切開取栓時，需暫時性阻斷下腔靜脈或髂總靜脈，以防取栓時血栓脫落發生肺栓塞。如採用進腹途徑顯露、鉗夾阻斷下腔靜脈，創傷較大且費時。目前採用的方法，是先在健側腹股溝部在局部麻醉下作一小切口，顯露股靜脈，插入帶氣囊的腔靜脈阻斷導管，在取栓時鼓張氣囊，暫時性阻斷下腔靜脈回流。接著再作病側腹股溝部切口，顯露股靜脈，插入Fogarty導管（一種帶氣囊的導管）向近心端到達髂總靜脈，鼓張氣囊後，將血栓緩慢地拉出。萎癟腔靜脈阻斷導管的氣囊，恢復靜脈血回流。用塑膠帶暫時控制股靜脈近端，將Fogarty導管再向遠端插入膕靜脈，鼓張氣囊後，將遠端血栓緩慢地拉出。同時可在體表反覆輔以向心方向的手法擠壓，擠出小腿靜脈及分支內的血栓。這是一個必不可少的步驟，否則可發生繼發性血栓。兩側的靜脈壁切口宜用7-0或5-0尼龍線作精細的間斷縫合或連續縫合，要求內膜對合整齊，勿使外膜內翻。術後需應用抗凝血療法。
0
誠品藥局
濟仁藥局
4.1
裕祥藥局
4.5
三陽藥房
5.0
華陀扶元堂生藥科技股份有限公司
育安中藥房
3.6
屈臣氏 頭份門市
日藥本舖 頭份大潤發門市藥妝店｜藥局｜pharmacy｜drugstore｜cosmetic｜medicine｜美妝｜觀光｜
竹山秀傳醫院竹林村巡迴醫療站
竹山秀傳醫院鹿谷巡迴醫療暨慢箋領藥
東華醫院鹿谷門診部
2.6
鹿谷鄉衛生所
4.3
鳳凰中醫診所
一笑堂正骨整復中心
4.0
鹿谷鄉衛生所秀衛生室
4.6
鹿谷鄉農民診所
