CEAP分類法中的術語有什麼意義?
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問:CEAP分類法中的術語有什麼意義?
一些與下肢慢性靜脈性疾病相關的疾病徵象的術語和定義已得到了規範和統一。 ①白色萎縮症:多為圓形的局部皮膚白色萎縮斑,周圍有擴張的毛細血管,有時伴隨明顯色素沉著。這是嚴重下肢慢性靜脈性疾病的表現,不能與潰瘍疤痕混淆。潰瘍癒合後的疤痕也可能有皮膚萎縮和色素沉著,但是可根據患者的潰瘍病史和皮膚特徵加以鑑別,因而不屬於白色萎縮症。 ②環狀靜脈擴張:表現為在踝部和足背內側或外側的環狀皮膚內的小靜脈擴張。通常認為這是嚴重靜脈疾病的早期表現,也稱為踝部紅斑。 ③濕疹:下肢紅斑性皮膚炎,可出現水泡、滲出或鱗屑樣皮疹。濕疹絕大多數位於曲張靜脈周圍,但也可能出現在下肢的任何部位。通常見於下肢慢性靜脈性疾病未控制的患者中,也可能是局部治療的過敏反應。 ④水腫:靜脈性水腫通常位於踝部,也可延伸至足部和小腿,是皮膚和皮下組織中明顯的水分增多,受壓後凹陷。 ⑤皮膚脂肪硬化症:皮膚脂肪硬化症為小腿下段皮膚和皮下組織的局限性慢性發炎和硬化,有時伴隨跟腱的疤痕和攣縮。皮膚脂肪硬化症常有皮下發炎先兆,表現為疼痛性的萎縮性皮膚炎。淋巴管炎、丹毒或蜂窩性組織炎有類似表現,可透過局部和全身性特徵與皮膚脂肪硬化症進行鑑別。皮膚脂肪硬化症是嚴重下肢慢性靜脈性疾病的徵兆。 ⑥色素沉澱:色素沉澱多位於踝部,也可出現在足背和小腿,是由於滲出的血液淤積在皮下使皮膚變為暗褐色。 ⑦網狀靜脈擴張:皮下扭曲的藍色擴張靜脈,直徑通常在1 mm至3 mm之間。應與因皮膚薄而透明所顯露的正常靜脈鑑別。同義詞包括藍色靜脈、皮下靜脈曲張和微靜脈擴張。 ⑧細血管擴張:皮膚間聚集狀的口徑小於1 mm 的微靜脈擴張。同義詞包括蜘蛛靜脈、連接網和線狀靜脈。 ⑨靜脈曲張:站立時直徑大於或等於3mm的皮下靜脈擴張,可涉及隱靜脈、隱靜脈屬支或非隱靜脈系統的下肢淺靜脈。靜脈通常呈現扭曲狀,但證實有回流的直管狀隱靜脈也視為靜脈曲張。 ⑩靜脈性潰瘍:為全層性的皮膚缺損,踝部最常見,隨下肢慢性靜脈性疾病持續存在且很難自癒。
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