肢體位置試驗有哪些臨床意義?
疑難雜症資訊_名醫權威解答
問:肢體位置試驗有哪些臨床意義?
名醫權威解答:
檢查下肢時,病人仰臥床上,露出雙足達踝以上或膝部,觀察足部皮膚顏色。隨即使病人兩下肢直伸抬高,髖關節屈曲70°~80°左右,維持該位置約60秒鐘後進行觀察。檢查上肢時,坐位或立位,兩上肢伸直高舉過頭部。血液循環正常時,腳趾、腳底或手掌保持淡紅色或稍白。當動脈血液供應障礙時,可呈蒼白或蠟白色。抬高後肢體蒼白的程度與動脈血供減少的程度成正比,蒼白的範圍隨動脈病變的位置而異。如肢體抬高後皮膚顏色改變不明顯,可使病人抬高的兩足反覆屈伸30秒或兩手快速握松5~6次後再觀察。最後,病人坐起,兩小腿和足下垂床沿或兩上肢下垂於身旁,再觀察皮膚顏色的改變。正常人在10秒鐘內可恢復正常。在動脈血循環有障礙者,恢復時間可延遲至45~60秒或更長,且顏色不均,呈斑塊狀。下垂位後正常人的足部表淺靜脈應在15秒鐘內充盈,如時間延長,也提示動脈血液供應不足,但若肢體伴有淺靜脈曲張,下垂試驗則無價值。
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