下肢深部靜脈血栓輔助檢查方法有哪些?
疑難雜症資訊_名醫權威解答
問:下肢深層靜脈血栓輔助檢查方法有哪些?
名醫權威解答:
①上行性靜脈攝影。可了解血栓的部位和範圍。病人仰臥,取半直立位,頭端高30~45度,先在踝部紮一條橡皮管止血帶壓迫淺靜脈。以12號穿刺針直接經皮穿刺入足背淺靜脈,在一分鐘內註入40%泛影葡胺80~100ml,在電視螢幕引導下,先攝小腿部X片,再攝大腿及骨盆部X片。注射顯影劑後,再快速注入生理食鹽水,以沖洗靜脈管腔,減少顯影劑刺激,防止淺靜脈炎發生。造影X光片常顯示靜脈注射球狀或蜿蜒狀充盈缺損,或靜脈主幹不顯影,遠端靜脈有擴張,附近有豐富的側支靜脈,均提示靜脈內有血栓形成。 ②靜脈壓測量。以盛滿生理食鹽水的玻璃測量器連續針頭,穿刺足或踝部淺靜脈或手臂淺靜脈,測得靜脈壓。其數值需與健側靜脈壓對照。這種檢查用於病變早期側支血管建立之前,才有診斷價值。 ③血管無損傷性檢查法。近年來診斷深部靜脈血栓形成的檢查法有很大進展,採用血管無損傷性檢查法,包括放射性纖維蛋白原試驗、超音波檢查、電阻抗體積描記法等。放射性纖維蛋白原試驗對檢查小腿深部靜脈血栓較敏感,超音波檢查對檢查髂股靜脈血栓形成最有價值。如採用上述兩種檢查法,診斷尚難明確,仍需作靜脈攝影。
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