頸動脈狹窄手術療法有哪些?
疑難雜症資訊_名醫權威解答
問:頸動脈狹窄手術療法有哪些?
名醫權威解答:
1953年Debakey等首次成功地進行了頸動脈內膜切除術(CEA),此後進行CEA治療的病例逐漸增加。目前,CEA已廣泛用於治療近期有頸動脈系統TIA或輕微中風的頸動脈狹窄患者,手術的主要目的是移除動脈血栓來源,以防止中風再發。北美頸動脈手術試驗協作組(NASCET)結果顯示:狹窄為70%~99%的患者行CEA後追蹤2年,藥物治療組的中風發生率為26%,手術組為9%,長期追蹤8年後來顯示這些患者受益於CEA;狹窄50%~69%的患者,藥物組5年卒中率為22.2%,手術組為15.7%,男性、非糖尿病、半球缺血性發作及內膜潰瘍性損傷患者可從中受益;狹窄30%~50%的患者無法從手術中受益。無症狀頸動脈粥狀硬化研究(ACAS)結果顯示:手術組5年同側中風及圍手術期中風及死亡總發生率5.1%,藥物組為11%,研究結果提示,若手術併發症發生率
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