閉塞性動脈硬化症中醫如何辨識治療
疑難雜症資訊_名醫權威解答
問:閉塞性動脈硬化症中醫如何辨識治療
名醫權威解答:
北京中醫藥大學東方醫院依據病變分期、病變部位及病變性質,將閉塞性動脈硬化症肢體病變分為四型。 ①脈絡陰寒證:患肢發涼、麻木,酸脹,疼痛、間歇性跛行。患肢局部皮膚溫度下降。皮膚顏色正常(或蒼白或蒼黃),大中動脈搏動正常或減弱,舌質淡紫,舌苔白潤,脈弦緊。發涼、間歇性跛行是本證的主症。治則:溫經散寒,活血通絡。方藥:陽和湯加減。 ②脈絡血瘀證:患肢發涼、麻木、酸脹加重,持續性疼痛,夜間加重,間歇性跛行嚴重。皮膚可呈紫暗色或見紫褐斑,趾(指)甲增厚、變形,生長緩慢,汗毛稀少,或肌肉萎縮。大中動脈搏動減弱或觸不清,舌質青紫,有瘀點或瘀斑,苔白潤,脈沉緊或沉澀。靜息痛、皮色紫暗以及舌脈證為本證的診斷要點。治則:益氣活血,通絡止痛。方藥:桃紅四物湯加減。 ③脈絡瘀熱證:患肢酸脹麻木,燒灼疼痛,遇熱疼甚,遇涼痛緩,夜間痛劇。皮膚呈紫紅色,乾燥、脫屑,光薄或皴裂,趾(指)甲增厚、變形,生長緩慢,汗毛稀少或脫落,肌肉萎縮,大、中動脈搏動減弱或觸不清,舌質紅或綾,苔黃,脈沉澀或細澀。患肢出現燒灼、疼痛,過熱痛甚,遇涼痛緩時可認為是脈絡瘀熱證的主症。治則:養陰清熱,化瘀通絡。方藥:顧步湯加減。 ④脈絡熱毒證:患肢局部皮膚紫黑,潰破,膿水惡臭,腐肉不鮮,疼痛難忍,夜間疼甚,腐潰可很快蔓延至小腿及小腿以上。範圍漸見增大,並深至筋骨,患部嚴重營養障礙。嚴重者伴隨發熱,口渴喜冷飲,大便秘結,小便短赤。大、中動脈搏動減弱或消失,舌質紅綿有裂紋,苔黃燥或黃膩,脈弦細或滑數。患肢出現潰瘍、壞疽為本證主症。治則:養陰清熱,活血解毒。方藥:四妙勇安湯加減。
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