急性動脈栓塞常說的5「P」徵指的是什麼?
疑難雜症資訊_名醫權威解答
問:急性動脈栓塞常說的5「P」徵指的是什麼?
名醫權威解答:
急性動脈栓塞的典型症狀為:疼痛(Pain),蒼白(Pallor),無脈(Pulselessness),感覺異常(Paresthesia),運動障礙(Paralysis)。英文字母開頭均為P,故而成為5“P”徵。上述徵象的出現及其嚴重程度與缺血程度有關。 ①疼痛:是肢體動脈急性栓塞最常見的表現,出現突然且劇烈,並且持續加重,距離栓塞平面越遠出現症狀越早。以後疼痛轉為無痛,這是因為隨缺血的加重,所產生的感覺障礙將取代疼痛症狀。 ②皮膚蒼白:是急性動脈栓塞的早期症狀,肢體皮膚呈蠟樣蒼白,隨病情加重,皮膚將出現紫色斑塊。如手指壓之變白,表示毛細血管的血流可複性尚好,如無變化則可能發生早期壞疽。隨缺血加重,受累肢體皮膚將出現水泡並進一步變色,最終可出現乾性或濕性壞疽。 ③動脈搏動消失:發生在栓塞動脈節段的遠端動脈。如栓塞不完全,可觸及減弱的遠端動脈搏動。 ④感覺異常:發生在急性動脈栓塞的早期。初期感覺麻木、發脹感,嚴重時出現麻痺。感覺異常和減退區域常呈現襪套樣或手套樣分佈。 ⑤運動障礙:是肢體嚴重缺血的晚期表現。 此外,栓塞動脈遠端肢體皮溫下降,嚴重時冰冷。一般來說,皮膚變溫帶常位於距栓塞部位遠端約10-20cm處。除上述臨床表現外,患者可伴隨感染中毒等全身性症狀或伴隨其他系統疾病或合併症。最常見的是急性充血性心臟衰竭、急性心肌梗塞、慢性阻塞性肺病、代謝性酸中毒、腎衰竭或意識狀態的改變等。
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