閉塞性動脈硬化症輔助檢查有哪些?
疑難雜症資訊_名醫權威解答
問:閉塞性動脈硬化症輔助檢查有哪些?
名醫權威解答:
①一般檢查。包括血脂、血糖測定,心電圖及運動試驗檢查等。 ②行走試驗。患者在規定時間內作一定速度的原地踏步,直到出現跛行症狀。根據肌肉酸痛、疲勞及緊固感出現的部位及時間,可初步提示病變的部位及嚴重度。 ③患肢抬高及下垂試驗。在暖室中,將肢體抬高到水平位以上1~2分鐘,以觀察足底面的皮色。正常者足底仍保持粉紅色;患肢側支循環不足時,則足底呈蒼白;如果運動後轉為蒼白,表示病變不太嚴重。然後令患肢下垂,觀察足背靜脈充盈時間及足部發紅時間。正常人靜脈充盈時間<20s,發紅時間<10s。一般認為肢體發紅時間在15s內不恢復為中度缺血,30秒內不恢復為明顯缺血,60秒內不恢復者為重度缺血。 ④毛細血管充盈時間。正常時壓迫甲床或趾蹠側(指掌側)軟組織後顏色立即恢復,若顏色恢復>2s應考慮為有缺血。患肢顏色恢復時間顯著延長。 ⑤超音波血管檢查。可檢出血管的狹窄程度和動脈粥狀斑塊的病變狀況。 ⑥阻抗性容積描記。此法在鑑別正常、間歇性跛行與靜止痛肢體時很有價值。 ⑦經皮組織氧張力測定。此法是透過測定局部氧釋放量來了解組織血液灌注情形。 ⑧影像學檢查。包括患肢平片檢查,可發現動脈處有不規則的鈣化斑,該處常提示為閉塞病變的部位。如動脈上看到有彌散而均勻的薄層鈣化,或動脈邊緣呈齒狀鈣化影,則提示為動脈中層鈣化。踝部或足部攝片可能顯示有骨質稀疏。對有潰瘍或壞疽者可以確定有無骨萎縮、骨髓炎或關節破壞。動脈攝影可了解患肢動脈的阻塞部位、範圍及程度,以及側支循環建立的情形。磁振造影對頸動脈內膜斑塊、腹腔較大動脈分支均能顯像,特別能辨識夾層動脈瘤及移植血管的通暢度。
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