什麼是凝血系統,抗凝血系統和纖溶系統?
疑難雜症資訊_名醫權威解答
問:什麼是凝血系統,抗凝血系統與纖溶系統?
名醫權威解答:
凝血系統是由許多蛋白酶組成的,通常稱之為“凝血因子”,正常狀態下凝血因子在血液中大量存在,但沒有活性不會形成血栓。當身體遇到某些異常狀況時,如外傷後血管受損、斑塊破裂釋放活化凝血系統的物質、蛋白酶被活化等,凝血因子由無活性變成活性的蛋白酶。透過一個逐級放大的瀑布樣連鎖反應,最終形成凝血酶,將纖維蛋白原轉換為纖維蛋白,纖維蛋白之間相互連接成網狀,構成了血栓的基本骨架。如果任何一個凝血因子出現異常或無法發揮正常的作用,就可能出現異常出血或血栓異常。抗凝血系統也是由許多蛋白酶構成的,這些物質能抑制凝血系統中的凝血因子發揮作用,也是許多藥物發揮抗凝血作用的重要途徑。最重要的是抗凝血酶。纖溶系統主要是纖溶酶原激活劑,使纖溶酶原變成纖溶酶後,能溶解血管中已形成的血栓,破壞血栓中相互連接的纖維蛋白網,最終血栓被溶解。體內天然存在兩種主要的纖溶酶原激活劑,分別為組織型纖溶酶原激活劑(tPA)和尿激酶型纖溶酶原激活劑(uPA.)。現有溶栓藥物都是纖溶酶原激活劑。此活化劑活化纖溶酶原,使其生成纖溶酶,形成的纖溶酶裂解纖維蛋白(原),形成纖維蛋白(原)降解產物,血栓溶解。體內也存在抗纖溶機制,纖溶酶原激活劑抑制劑-I(PAI-I)與tPA或uPA結合成複合物,使之滅活。抗纖溶機制調節體內的纖溶活性,但在病理情況下可導致纖溶能力的減弱,使形成的血栓不容易溶解。
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