為什麼說踝肱指數是最有效、最簡單的周邊動脈疾病早期診斷方法?
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問:為什麼說踝肱指數是最有效、最簡單的周邊動脈疾病早期診斷方法?
名醫權威解答:
踝肱指數(ABI)是目前最有效、簡單且最可行的周邊動脈疾病(PAD)檢出方法。它快速、簡單、非侵入,且經濟有效。在全科醫療中必須檢測ABI,以發現高風險患者。將手臂和腿部的血壓進行比較可得到ABI。德國ABI流行病學試驗 (getABI)顯示,ABI可以檢出與有症狀周圍動脈疾病(PAD)同樣危險的無症狀PAD。這項流行病學研究於2001年發起,目的是檢驗ABI的準確性,並量化為無症狀PAD的危險因子。研究包括6,880名非選擇性患者,年齡65歲以上,皆來自德國344個初級保健診所。研究發現,ABI小於等於0.9(脛前或脛後動脈BP/肱動脈BP)辨識PAD的敏感度為95%,特異性為50%。在整體研究族群中,ABI檢測異常者佔20.8%,但大多數沒有臨床症狀和徵兆。這種無症狀的PAD與有症狀的PAD具有相同的危險性:兩者的心血管風險沒有顯著差異。 PAD本身就是很強的獨立的死亡預測因子:PAD的五年全因死亡率在有症狀患者中為24%,在無症狀或體徵的患者中為19%。 PAD患者多數器官受累是無症狀的,並且要對主動脈瘤、頸動脈疾病和冠狀動脈進行篩檢。
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