輕度PAD患者如何治療?
疑難雜症資訊_名醫權威解答
問:輕度PAD患者如何治療?
名醫權威解答:
無症狀的 PAD 患者和輕度跛行患者的治療策略主要為改善危險因子、下肢功能運動和藥物治療。一、改善危險因子的措施主要有:戒菸;控制血脂,目標為LDL < 100mg/L,高風險病患LDL < 70mg/L;控制血壓,目標為低於140 / 90 mmHg, 如有糖尿病及腎功能不全,則血壓低於130 / 80 mmHg;控制血糖(糖尿病患者),目標為糖化血紅素小於7.0%補充葉酸(同型半胱胺酸高於14 µmol/L 時)。二、有計畫的下肢功能運動對改善間歇性跛行有較好療效。下肢功能運動每次至少 30 -45 分鐘,每週至少 3 次,持續至少 12 週。三、目前對間歇性跛行有效的藥物有西洛他唑( 200 mg,一日兩次)和己酮可可鹼( 400 mg,一日三次)。另外有證據顯示對有症狀的 PAD 患者,無論有無心血管病史均應進行抗血小板治療。對於重度跛行的患者,當缺血症狀嚴重、藥物治療效果有限及手術風險較小時,可在權衡手術風險獲益比日後進行手術治療。
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